ERCP (Endoskopik Retrograd Kolanjiyopankreatografi), safra yolları ve pankreas kanallarını incelemek ve tedavi etmek için kullanılan bir endoskopik yöntemdir. Genellikle safra taşları, safra yolu darlıkları, pankreatit, tümörler veya diğer safra ve pankreas hastalıklarının tanı ve tedavisinde kullanılır.
ERCP Nasıl Yapılır?
İşlem öncesi hasta aç olmalıdır. Sedasyon veya anestezi altında yapılır. Ağız yoluyla esnek bir endoskop (duodenoskop), yemek borusu ve mideyi geçerek oniki parmak bağırsağına (duodenum) ilerletilir. Ana safra kanalı ve pankreas kanalının onikiparmak bağırsağına ortak açıldığı küçük bir anatomik yapıya sahip Vater ampullası bulunur. Buradaki açıklıktan küçük bir kateter (ince tüp) safra kanalına yerleştirilir. Röntgen cihazı (Floroskopi) eşliğinde kanalların detaylı görüntülenmesi için kontrast madde enjekte edilir. Röntgen görüntüleri alınarak safra yolları ve pankreas kanallarındaki anormallikler incelenir.
ERCP’nin Kullanım Alanları
ERCP, aşağıdaki durumlarda yapılabilir:
-
Safra taşı düşmesi (Koledokolitiazis): Safra kesesinde oluşan taşların safra kanalına düşmesi sonucu tıkanıklık meydana gelebilir. ERCP ile bu taşlar çıkartılabilir.
-
Safra yolu darlıkları: Safra yollarında doğuştan veya sonradan oluşan daralmalar ERCP ile açılabilir.
-
Pankreas hastalıkları: Kronik pankreatit, pankreas kistleri ve pankreas kanserinde ERCP ile kanal darlıkları ve tıkanıklıkları değerlendirilir.
-
Kolanjit (Safra yolları iltihabı): Safra yollarının enfekte olup tıkanması sonucu yüksek ateş ve sarılık görülebilir. ERCP ile drenaj sağlanabilir.
-
Biyopsi ve doku örneklemesi: Tümör şüphesi olan hastalarda biyopsi alınabilir.
-
Stent takılması: Safra yolları veya pankreas kanalındaki tıkanıklıkları açmak için stent (ince tüp) yerleştirilir.
ERCP Kimlere Yapılır?
-
Safra taşları safra kanalına düşmüşse
-
Safra yollarında darlık veya tıkanıklık varsa
-
Pankreatit veya pankreas hastalıkları şüphesi varsa
-
Safra yolları tümörleri veya safra akışında sorunlar varsa
ERCP Riskleri Nelerdir?
-
Pankreatit (En sık görülen komplikasyon)
-
Kanama
-
Safra yolu veya bağırsak delinmesi
-
Enfeksiyon (Kolanjit)
